В зависимости от возраста и выраженности проблем, операция может проводиться на верхних или нижних веках изолированно, либо одновременно.

Самые ранние жалобы на веки возникают у молодых людей до 30 лет с выраженными постоянными отеками (мешками) под глазами, часто сопровождающимися темной окраской кожи, выглядящей как «синяк». Причина кроется в избыточном количестве внутриглазничной жировой клетчатки, которая отекая создает избыток объема, который растягивая кожу, приводит к появлению ранних морщин, придает глазам вид постоянной усталости. Малейшие нарушения водной-солевой диеты накануне, «живописно» проявляются утром под глазами. И вовсе необязательно, что ночь прошла “бурно”. Нередко постоянные проблемы с инспекторами ДПС, подозревающих водителей в употреблении алкоголя накануне и заставляющих постоянно дышать “в трубочку” приводят мужчин к хирургу. К сожалению, никакие терапевтические мероприятия не приносят долговременного эффекта. Как правило, наличие отеков под глазами не означает патологии почек, нередко встречается и у здоровых людей.

Для таких пациентов показана трансконъюктивальная блефаропластика (слизистая оболочка век называется конъюктива). Операция хороша тем, что она позволяет ликвидировать избыток клетчатки, не оставляя следов на коже. Результатом вмешательства является безвозвратное исчезновение отеков, замедление образования новых морщин. Операция выполнима до тех пор, пока не появляется избыток кожи века, требующий удаления, что заставляет хирурга пользоваться наружным доступом. В сочетании с такими современными методиками разглаживания кожи, как лазерный или химический пиллинг, трансконъюктивальная блефаропластика стала весьма популярной операцией на нижних веках.

Для доступа к «жировым грыжам» производится короткий 1-1,5 см разрез на обратной стороне века, выделяется и удаляется такое количество жира, чтобы наружный рельеф века стал ровным, без избытка, но и без западений. Разрез не требует ушивания, т.к. слизистая срастается очень быстро, и на следующий день след от разреза едва виден. Макияж можно наносить также на следующий день. Возможны синяки, которые обычно рассасываются к концу недели. Никакой специальный хирургический уход не требуется. Срок реабилитации существенно сокращает лимфодренажный массаж лица, выполняемый косметологами.

В том случае, когда требуется уже уменьшение избытков тканей, приходиться прибегать  к наружным разрезам. Иссечение избытков кожи и мышцы, удаление лишнего жира - это обычный набор манипуляций при блефаропластике, однако бывает, что требуется только удаление избытков кожи, в таком случае объем вмешательства существенно сокращается. Швы оставляют практически незаметные рубцы в складке над верхними веками и сразу под ресницами нижних. Через несколько месяцев увидеть их можно только при близком рассматривании.

Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под внутривенным наркозом, но в обоих случаях уйти домой пациент может в тот же день. В первые часы после операции необходимо прикладывать лед к месту вмешательства, чтобы уменьшить послеоперационный отек.

Так же блефаропластические разрезы используются в качестве доступов к соседним областям таким, как надбровье  и скуловая область при омолаживающих операциях на лице.

Хорошо выполненная блефаропластика улучшает внешний вид и практически не повторяется со временем. Вторичные блефаропластики, как правило, сопутствуют другим омолаживающим операциям на лице, когда при лифтинге тканей средней зоны лица появляется дополнительный избыток тканей нижнего века.