Причины изменения формы живота.

Форма живота человека с течением жизни меняет форму, соответственно возрасту, телосложению, образу жизни, колебанию веса и, наконец, беременности.
Беременность не зря поставлена на отдельное место, потому что она влияет только, естественно, на женский организм,  но на каждый по-разному. Последствия беременности потенцируется выше описанными факторами.

Деформация формы живота у мужчин идет по несколько другому пути, в первую очередь зависит от образа жизни. Но так как среди пациентов пластических хирургов процент мужчин ничтожно мал ( <5%), то особенности коррекции формы живота у мужчин будет рассмотрена отдельно.

В анатомическом смысле в формировании вида передней брюшной стенки принимают участие разные структуры. Пойдем изнутри к наружи.

На форму живота в первую очередь влияет его объем. Общеизвестно, что при ожирении избытки жира откладываются не только в подкожно-жировом слое, а еще (а у мужчин даже более того) и внутри брюшной полости в жировых подвесках кишечника и большом сальнике (орган, который «упаковывает» органы брюшной полости, заполняя промежутки между ними). Поэтому липосакция у мужчин выполняется редко, в подкожном слое у них, как правило, жира мало. А вот у женщин, как раз наоборот, объем живота зависит больше от толщины подкожного слоя.

В возрастном аспекте также увеличение объема нижней части живота связано еще и с висцероптозом – опущением всех внутренних органов и как бы «выкатыванием» их внизу. На этот процесс сдерживающее влияние оказывает тонус мышц живота, на котором, соответственно,  сказывается занятие спортом, профессиональная деятельность, (хирурги часто имеют выпуклые животы из-за постоянного положения тела, склоненного над операционном столом), вредные привычки, неправильная осанка.

Общий тонус тканей непосредственно влияет на внешний вид всего тела и лица: нередко, даже у сравнительно молодых людей наблюдается снижение тургора (упругости) кожи, углубление складок, провисание груди, ягодиц, живота. Но этот фактор заложен природой и изменить его практически невозможно. Однако здесь есть и небольшой положительный момент: у таких женщин меньше растяжек, более характерных для кожи с высокой упругостью.

И еще один важный момент, сказывающийся на тонусе передней брюшной стенки: средняя линия живота образована безмышечным промежутком (так называемая «белая линия» живота или апоневроз прямых мышц).

Если эта малоэластичная ткань сильно тянется при беременности, она уже не сокращается в послеродовом периоде, что приводит к расширению талии и появлению округлости живота. Иногда вплоть до образования грыж. Здесь поможет только хирургия.

Форма живота от типа телосложения.

Сложно предугадать, как именно повлияет вынашивание беременности на состояние кожи, подкожного жира, тонуса мышц и, соответственно, форму живота  в послеродовом периоде. Однако некоторые закономерности этого процесса прослеживаются. У женщин астенического телосложения (высокие и худые) чаще растягивается кожа живота, нежели мышцы, которые скорее приходят в тонус.  У пациенток такого типа можно наблюдать массивные растяжки в низу живота, в области ниже пупка, при хорошем тонусе мышечной стенки.

Ожирение по мужскому типу чаще встречается у женщин-гиперстеников (низкорослые, с «широкой» фигурой). У них же часто живот приобретает шаровидную форму, в образовании «шарика» принимают участия все описанные образования. Однако растяжек кожи у них меньше, скорее наблюдается общее увеличение ее количества.

У нормостеников встречаются все виды деформаций, тут уж как повезет.

Нехирургические способы коррекции живота.

Нехирургические способы коррекции состоят из комплекса мероприятий включающего липолитический массаж на аппаратах LPG или Skintonic в сочетании с курсами мезотерапии так же с липолитическими коктейлями. Это дает неплохой результат у пациентов с небольшим избытком кожно-жирового слоя на животе, без значительных растяжек и провисания кожи. Естественно, что все лечебные мероприятия проходят на фоне сбалансированного веса и адекватной физической нагрузки. Однако результаты лечения не очень стабильны и при «попустительстве» со стороны пациента проблема возвращается.

Хирургическая коррекция живота – абдоминопластика и миниабдоминопластика.
Коррекция формы живота с реальными и долгосрочными результатами возможна только хирургическая. Вариантов оперативного лечения в руках опытного пластического хирурга великое множество. Выбор способа операции впрямую зависит от составляющих деформации. При осмотре оценивается состояние и плотность кожи, степень развития жировой клетчатки, равномерность ее распределения, упругость мышц живота, состояние белой линии живота, форма пупка. Обязательно оцениваются и обсуждаются сопутствующие проблемы, такие как форма бедер, лобка, состояние груди.  Многие из них легко решаются попутно, улучшая результат операции. Не надо стесняться задавать вопросы доктору о всех проблемах, т.к. сочетанное решение совместимых задач имеет еще и экономический смысл!

Абдоминопластика состоит из сочетания в разной степени липосакции, для уменьшения толщины жира на передней и боковых поверхностях живота, мобилизации (отслойки) кожно-жирового лоскута живота, определения и удаления его избытков, подтяжке мышц, формирования «нового» пупка (точнее пластике старого). Все перечисленные этапы, как правило, входят в стандартную, «большую» абдоминопластику. Операция способна радикально преобразить среднюю часть тела, вернуть былую стройность и упругость! Однако же они имеют и наибольшую сложность, достаточно длительный восстановительный период.

Миниабдоминопластика – это та же абдоминопластика, только «лайт». Разница в том, что работа хирурга ограничивается только в зоне ниже пупка. Операция показана тем пациентам, у кого есть локальный избыток кожно-жирового слоя в нижней части живота, часто после родов Кесаревым сечением, остается грубый рубец над лобком с нависанием кожи над ним, при вполне сохранной верхней части живота. Тогда после полноценной (по необходимости) липосакции отслаивается и подтягивается только нижняя часть кожно-жирового лоскута, не затрагивая пупок. Это так же позволяет сделать послеоперационный шов короче.

Хирургическая подтяжка мышц живота  - миофасциопластика.
Отдельный этап, заслуживающий пристального внимания – это подтяжка мышц живота (миофасциопластика). Именно это действие обеспечивает животу плоскость, а талии стройность. Во время этого этапа хирург подтягивает  прямые мышцы живота друг к другу, создавая дубликатуру (удвоение) вдоль всей белой линии, напоминающее выточку при ушивании одежды. Иногда используются дополнительные «выточки» в боковых отделах живота для большего натяжения мышц.

Этот этап может выполняться отдельно от подтяжки кожи (при отсутствии ее избытков и желании пациента не иметь рубцов) с помощью специальной эндовидеохирургической техники. Из небольшого разреза над самым лобком и внутри пупка можно подтянуть мышцы, избавив пациента от выпячивания живота. Эта операция и называется эндоскопическая абдоминопластика.

Последствия абдоминопластики.

Все последствия абдоминопластики старательно прячутся хорошими хирургами под белье, причем с учетом любимой модели купальника. На виду остается только один шов – вокруг нового пупка. Не смотря на малый размер самого образования, к нему предъявляют высокие эстетические требования.

Форма пупка.

Прежде всего форма пупка сильно меняете в возрастном аспекте. В юном возрасте на упругом животике пупок имеет симметричную форму втянутости, вертикально ориентирован, не имеет вокруг себя складок, не очень глубокий. С возрастом и после беременности он достаточно сильно меняется. Прежде всего пропадает симметрия. Верхний край кожи нависает над углублением пупка, образуя полукруглую складку, напоминающую грустный смайлик. Увеличивается глубина, а иногда наоборот, растянутое пупочное кольцо, делает его очень широким и мелким. Все эти признаки «старят» общий вид живота.

К сожалению, сколь бы то ни было значительные изменения пупка можно произвести только при абдоминопластике.  С помощью достаточно сложных приемов восстанавливаются выше описанные признаки молодости, а неизбежно остающийся шов вокруг, прячется вглубь самого пупка, и, как правило, не заметен.

При миниабдоминопластике форма пупка не меняется, или сам он немного опускается вниз.

Самая неудачная ситуация, когда кожа тянется только в области вокруг самого пупка и нигде больше. Тут сделать хирургическим путем мало что удается, не оставив следов. А на полноценную абдоминопластику такие пациенты не подходят.

Результаты абдоминопластики.

Пластика живота – одна из самых благодарных операций на теле, оказывающая общетонизирующее действие. Пациентка избавляется от ненавистного «фартука» лежащего на коленях, растяжек кожи, напоминающих печеное яблоко, постоянной необходимости втягивать живот. Для них снова открыты спортзалы и бассейны – ведь уже можно не стесняться за дряблое тело и с новыми силами броситься на борьбу с избыточным весом. А что говорить про пляж? Рубец от операции скрывается самым нескромным бикини – значит долой опостылевшие закрытые купальники! А коктейльные платья в обтяжку? А хорошо посаженные костюмы вместо балахонов? Не это ли вторая молодость?

За это счастье придется заплатить всего неделей домашнего режима и помощью родных в первые 2-3 дня, когда необходимо больше лежать. Через месяц после операции, когда снимаются все ограничения, ничто уже не остановит от поездок, шопинга, моря!

Фото результатов операции