Мидиабдоминопластика

Пластика живота традиционно делится на две операции: миниабдоминопластика, которая подразумевает только подтяжку нижней части живота или пластику последствий кесарева, и классическую абдоминопластику, включающую весь комплекс мероприятий по реставрации живота. (Липосакцию, липофиллинг, подтяжку  мышц, подтяжку кожи с перемещением пупка) Эффект от последней лучше, если бы не досадная деталь, как рубец вокруг пупка. И хотя, я использую методику, при которой рубец утоплен внутрь воронки пупка, совсем незаметным он не получается.  У большой операции есть еще один недостаток: не всегда есть достаточное количество «лишней» кожи, что бы «дотянуть»  старое отверстие от пупка до нижнего разреза. Тогда отверстие от старого пупка приходится ушивать в отдельный небольшой шов. 

Мной разработана методика, когда, при определенных условиях, можно подтянуть весь живот, но не трогать кожу вокруг пупка, соответственно, не оставлять рубец. Я ее назвал «мидиабдоминопластика». Она показана пациентам, которым нет возможности свести края кожи от разрезов вокруг пупка и над лобком. В этом случае я нашел возможность только немного опустить весь пупок немного ниже, но тем самым обеспечив себе доступ к ушиванию диастаза мышц (пластика апоневроза) и созданию условия для возвращению воронки пупка к вертикально-овальной форме, как до беременности, и без следов на коже. Шов внизу живота тоже получается короче из-за удаления меньшего количества кожи. В остальном, операция такая же по времени и объему. Как правило я выполняю липосакцию в области живота «по кругу», липофиллинг в зонах нехватки объемов, (грудь, ягодицы)

Результаты можно посмотреть в альбоме «абдоминопластика»

Хирургическое сужение талии

Пластика пупка (умбиликопластика) улучшение вида пупка, может быть как этапом абдоминопластики, так и самостоятельной операцией.

Все последствия абдоминопластики старательно прячутся хорошими хирургами под белье, причем с учетом любимой модели купальника. На виду остается только один шов - вокруг нового пупка. Не смотря на малый размер самого образования, к нему предъявляют высокие эстетические требования.

Прежде всего форма пупка сильно меняете в возрастном аспекте. В юном возрасте на упругом животике пупок имеет симметричную форму втянутости, вертикально ориентирован, не имеет вокруг себя складок, не очень глубокий. С возрастом и после беременности он достаточно сильно меняется. Прежде всего пропадает симметрия. Верхний край кожи нависает над углублением пупка, образуя полукруглую складку, напоминающую грустный смайлик. Увеличивается глубина, а иногда наоборот, растянутое пупочное кольцо, делает его очень широким и мелким. Все эти признаки «старят» общий вид живота.

К сожалению, сколь бы то ни было значительные изменения пупка можно произвести только при абдоминопластике.  С помощью достаточно сложных приемов восстанавливаются выше описанные признаки молодости, а неизбежно остающийся шов вокруг, прячется вглубь самого пупка, и, как правило, не заметен.

При миниабдоминопластике форма пупка не меняется, или сам он немного опускается вниз.

Самая неудачная ситуация, когда кожа тянется только в области вокруг самого пупка и нигде больше. Тут сделать хирургическим путем мало что удается, не оставив следов.

Хороших результатов удается достичь при изолированной пластике выпуклого, «торчащего» пупка. В этом случае, при должном опыте и изобретательности хирурга, можно абсолютно незаметно для окружающих привести пупок к правильной форме. Путем кропотливого перемещения небольших лоскутов внутри самого углубления пупка и под верхним краем его границы на коже, удается «ввернуть» его, не оставив ни одного наружного шва. 

Много неудобств пациентам и хирургу доставляет неудачный пирсинг. Разрывы и растяжения отверстия от прокола, редко, но удается, спрятать внутрь. Чаще при общем улучшении внешнего вида, остается наружный шов. А его уже можно закрыть только татуировкой.

Коррекция послеоперационных дефектов - комплекс оперативных и консервативных вмешательств по устранению или улучшению вида последствий операций и травм.

Не секрет, что к большому сожалению, многие общие хирурги относятся к коже, как к упаковке для внутренних органов. Блестяще проведенная операция заканчивается поспешным наложением грубых узловых швов. Впоследствии формируется широкий неровный рубец, да еще и со следами от самих ниток. Коррекция таких проблем - задача пластического хирурга.

Для заживления такой раны организму требуется гораздо больше усилий, в результате чего формируется грубый рубцовый тяж, который по мере созревания, будет втягиваться, деформируя поверхность кожи. Сами нитки оставляют поперечные следы, так называемые шовные знаки, которые еще больше ухудшают как внешний вид, так и возможность коррекции.

Борьба с такими проблемами - задача пластического хирурга. При всей кажущейся простоте, операция по коррекции рубцов далеко не простое вмешательство. В самом простом случае достаточно удалить рубцовые ткани на всю толщину и правильно сложить и сшить послойно все здоровые. И то, такое вмешательство займет 20-40 минут. Однако часто бывает, что избавить от натяжения края раны или переместить рубец в менее заметное место требуется применение весьма сложных и объемных операций. (Например абдоминопластика на животе). Иногда необходимо перевести рубец в более правильное направление на коже, при котором он не будет так гипертрофироваться. Так же возможно применение липосакции для уменьшения и липофилинга для увеличения объема мягких тканей в области рубца.

Подробно способы коррекции рубцов описаны в статье «пластика рубцов» на сайте. В арсенале хорошего пластического хирурга много различных методик коррекции рубцов, но залог успеха только в правильном их сочетании у данного пациента. На многие типовые вопросы можно отвечать on-line, однако для окончательного решения, всегда требуется очный осмотр.

Подтяжка мышц живота - миофасциопластика, этап операции по подтяжке живота, выполняемый при значительном растяжении мышц и снижении их тонуса.

Во время последнего триместра беременности, при максимальном росте размеров плода, мышцы передней брюшной стенки подвергаются наибольшему растяжению, особенно при крупноплодной беременности или двойне. После родов сократительная способность мышц уменьшается.  Особенно при недостаточной физической активности их хозяйки.  Однако бывает и неустранимая естественным путем проблема. Это растяжение апоневроза (безмышечного промежутка)  прямых мышц живота.  Это приводит к выпячиванию живота при малейшем расслаблении пресса. В таком случае может помочь высокая пластическая хирургия.

Оперативное лечение заключается в наложении специального шва сближающего между собой края прямых мышц живота. Для доступа может быть использован как традиционный разрез при абдоминопластике, так и минимальный, для эндоскопического способа. После операции живот уплощается, талия становиться тоньше.

Для посреродовых изменений тела и живота, в частности, характерны расширения средней части, особенно в области талии.

Растяжки кожи, к сожалению, практически неустранимая проблема. Растяжка - это рубцовое изменение кожи, которое никуда и никогда не исчезнет, только если вместе с самой кожей. Для этого и существуют различные подтяжки кожи, такие как абдоминопластика в различных модификациях.

Терапевтическое лечение кожи живота после беременности заключается в улучшении тонуса. Этому помогают мезотерапия и другие процедуры по телу. Эффективность их относительная, но зато они приятные и растянутые во времени.

Бывает и обратная ситуация, когда кожа живота достойно выдержала растяжение при беременности, а мышечный корсет растянулся и несмотря на все усилия в спортзале и дома, выпуклость живота остается, не давая расслабиться. Для таких случаев существует избирательная подтяжка мышц живота (миофасциопластика). Обычно она дополняет подтяжку кожи (абдоминопластику), но в отдельных случаях может выполнятся изолированно, из небольшого разреза, эндоскопически.

Всегда может быть использована липосакция для устранения локальных избытков жира и моделирования хорошего контура тела. Так же полезно воспользоваться липофиллингом, что бы не терять столь ценный продукт, как собственный жир!

Коррекция изменений формы груди представляет еще более сложную проблему, т.к. необходимо учитывать массу самых разных факторов, влияющих как непосредственно, так и в перспективе.  Речь идет об объеме груди, степени постлактационной инволюции, соответственно тонусе кожи и соотношении ее количества (площади) и объема груди, дальнейших планов на деторождение, динамику массы тела и т.п.

Абдоминопластика - подтяжка живота, операция позволяющая устранить послеродовые изменения, улучшить форму тела.

Абдоминопластика — это операция показанная в тех случаях, когда на передней поверхности живота существует избыток не только жира, но и кожи. При хорошем тонусе кожи, у молодых пациенток с избытком жира можно справиться только липосакцией. Но если кожа растянута, уже малоэластична или существуют растяжки после беременности, послеоперационные рубцы, то липосакция может только ухудшить картину.

После родов кроме опущения передней брюшной стенки часто наблюдается расхождение прямых мышц живота. Живот становится выпуклым, даже когда слой подкожно-жировой клетчатки не выраженный.

Чрезмерное отложение жировой ткани на передней брюшной стенке с образованием кожно-жирового фартука кроме причинения эстетических неудобств является причиной возникновения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, возникновения болей в спине и появлению недержания мочи. Под отвислой кожной складкой, как правило, появляется стойкая опрелость. Создаются также условия для развития застойных явлений в нижних конечностях и варикозного расширения вен. Все эти изменения приводят к ограничению трудоспособности пациента, что позволяет рассматривать пластику передней брюшной стенки как операцию, направленную на коррекцию не только эстетических деформаций, но и функциональных нарушений.

Во время абдоминопластики может дополнительно производиться: укрепление мышц и апоневроза передней брюшной стенки, устранение грыж передней брюшной стенки и, как следствие, уменьшение выпуклости живота и обхвата в талии за счет наложения дополнительных внутренних швов.

Липосакция для уменьшения толщины жира в боковых отделах живота.

При подготовке к операции проводится краткое обследование.

Разрез кожи проходит в нижней части живота, что в последующем позволяет скрыть едва заметный рубец в зону закрытую обычно нижним бельем или плавками. После отслойки кожи вместе с подлежащей жировой клетчаткой, удаляется лоскут высотой до пупка, края раны сшиваются. Пупок остается на прежнем месте, только внутри него появляется небольшой шов. На рану накладываются внутрикожные рассасывающиеся швы, которые не надо снимать. Накладывается повязка и давящий бандаж, который необходимо носить 2–3 недели. После операции пациент сутки находится в стационаре, после чего еще 5–6 дней дома. Трудоспособность восстанавливается на 7–10 сутки.

Противопоказаниями к проведению этой операции являются:

• сердечные и легочные заболевания
• сахарный диабет
• другие заболевания в стадии декомпенсации
• выраженное нелеченное ожирение

Абдоминопластика не рекомендуется:

• при нестабильном весе (последующие колебания могут значительно ухудшить результат). Идеальным для операции является тот минимальный вес, который человек способен поддерживать стабильным.
• при планируемой беременности в ближайшем будущем
• поперечные рубцы в верхней половине живота

Осложнения абдоминопластики при правильно выбранных показаниях, грамотной технике операции, являются достаточно редким явлением. Серома — скопление в раневой полости серозной жидкости, продуцируемой тканями организма. Вероятность возникновения серомы тем выше, чем толще подкожно-жировой слой. Гематома — скопление крови в ране случается значительно реже. Нагноение послеоперационной раны, некроз краев кожи являются самыми грозными, но крайне редкими осложнениями.

В результате правильно рассчитанной и проведенной абдоминопластики пациент получает ровный гладкий живот, отсутствие видимых рубцов, (даже если они были ниже пупка до операции), хорошо выраженную талию. Повышается подвижность и, как следствие — самооценка.

Стоимость операции : 90 000руб.

Фото результатов операции

посмотреть все результаты